张力性气胸可能由胸部外伤、肺部基础疾病、医源性损伤、自发性破裂等原因引起,通常表现为突发胸痛、呼吸困难、发绀等症状。
肋骨骨折或锐器伤导致胸膜破损,气体单向进入胸腔形成高压。需立即穿刺减压,可使用注射器抽气或胸腔闭式引流。
慢性阻塞性肺病、肺气肿等疾病易形成肺大疱破裂。需治疗原发病,必要时行胸腔引流,可使用氨茶碱、沙丁胺醇等支气管扩张剂。
胸腔穿刺、机械通气等操作不当导致肺泡破裂。需立即停止操作并排气,严重者需手术修补,可使用头孢曲松等预防感染。
健康人群肺泡异常膨大破裂,多见于瘦高体型青年。需紧急排气并卧床休息,复发者可行胸膜固定术。
避免剧烈运动和气压变化环境,戒烟并控制呼吸道感染,出现胸闷气促应立即就医。