重型再障都有哪些症状呢？

Question

医生说我有些贫血，但是总是含混其词，我担心自己是重型再障，这种疾病一般有哪些症状呢？

Answer 1

重型再生障碍性贫血的症状主要有贫血、出血倾向、感染发热、皮肤黏膜苍白、乏力等。重型再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，通常由免疫异常、药物或化学物质、病毒感染等因素引起，建议患者及时就医。

1、贫血

重型再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，红细胞生成减少，会出现贫血症状。贫血主要表现为头晕、心悸、气短、活动耐力下降等，严重时可导致晕厥。患者血红蛋白水平明显降低，皮肤黏膜苍白是贫血的典型表现。贫血的治疗需要输血支持，同时使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等药物促进造血恢复。

2、出血倾向

重型再生障碍性贫血患者血小板减少，容易出现出血倾向。常见的出血表现包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的出血。患者血小板计数通常低于20×10⁹/L。出血的治疗需要输注血小板，同时使用止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等控制出血。

3、感染发热

重型再生障碍性贫血患者中性粒细胞减少，免疫功能低下，容易发生感染。感染可表现为反复发热、口腔溃疡、肺部感染、败血症等。患者中性粒细胞计数常低于0.5×10⁹/L。感染的治疗需要根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等，同时使用粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞水平。

4、皮肤黏膜苍白

皮肤黏膜苍白是重型再生障碍性贫血的常见体征，主要由于贫血导致。患者面色苍白，口唇、甲床等部位颜色变淡，眼睑结膜苍白明显。皮肤黏膜苍白的程度与贫血严重程度相关。改善皮肤黏膜苍白需要纠正贫血，可通过输血、使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液等方法治疗。

5、乏力

乏力是重型再生障碍性贫血患者的主要症状之一，与贫血、缺氧有关。患者常感到全身无力、疲倦，活动后症状加重，严重者卧床不起。乏力的程度与疾病严重程度相关。改善乏力症状需要治疗原发病，同时保证充足休息，适当补充营养，必要时可使用营养神经药物如甲钴胺片辅助治疗。

重型再生障碍性贫血患者日常应注意预防感染，保持个人卫生，避免去人群密集场所。饮食上应保证营养均衡，适量补充优质蛋白和富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。避免剧烈运动和创伤，防止出血。定期监测血常规，遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现发热、出血加重等症状时应及时就医。