怎么检查宫缩异常？

Question

我去做产检的时候，医生用手做的检查。用手是怎么做检查的呢？

Answer 1

宫缩异常可通过胎心监护、触诊检查、超声检查、宫缩压力监测、内诊检查等方式诊断。宫缩异常可能与子宫过度敏感、胎盘功能异常、胎儿窘迫、产道梗阻、药物影响等因素有关，通常表现为宫缩频率异常、强度不足或过强、持续时间不规则等症状。

1、胎心监护

胎心监护是评估宫缩异常的重要方法，通过监测胎儿心率和宫缩曲线变化判断宫缩异常。宫缩异常可能导致胎儿心率减速或加速，胎心监护可实时记录宫缩频率和强度，帮助医生判断是否存在宫缩过强、过频或协调性差等问题。胎心监护适用于妊娠晚期和分娩期，需在医生指导下进行。

2、触诊检查

触诊检查通过医生手法触摸孕妇腹部评估宫缩情况，可判断宫缩强度、持续时间和间隔时间。触诊检查简单易行，能初步识别宫缩异常如宫缩过弱、不协调或强直性宫缩。检查时需孕妇平卧放松，医生通过触诊子宫硬度变化评估宫缩，但触诊结果可能受孕妇体型和检查者经验影响。

3、超声检查

超声检查可观察子宫肌层厚度变化和宫颈管长度，间接评估宫缩情况。超声能检测到细微的子宫收缩活动，帮助诊断隐性宫缩或早产征兆。超声检查无创安全，适用于妊娠各阶段，特别对早产风险孕妇有重要监测价值，可发现宫颈缩短等宫缩异常相关征象。

4、宫缩压力监测

宫缩压力监测使用专用压力传感器定量测量宫缩强度，提供客观数据评估宫缩异常。将压力探头固定于孕妇腹部，可记录宫缩压力曲线，准确判断宫缩强度是否不足或过强。宫缩压力监测多用于产程中，帮助识别无效宫缩或过度刺激，指导分娩处理方案。

5、内诊检查

内诊检查通过阴道检查评估宫颈变化判断宫缩效果，直接观察宫缩引起的宫颈扩张和消退程度。内诊可发现宫缩不协调导致的宫颈扩张停滞或宫口不开，适用于活跃期产程评估。检查需无菌操作，可能引起不适，但能提供宫缩有效性的直接证据。

孕妇发现宫缩异常应及时就医检查，避免剧烈运动和长时间站立，保持充足休息。饮食注意营养均衡，适当补充水分，避免摄入刺激性食物。定期产检监测宫缩情况，遵医嘱进行针对性处理，必要时住院观察。保持情绪稳定，学习分娩呼吸技巧有助于应对宫缩异常。