妊娠期梅毒该怎么办呢？

Question

我在妊娠期出现了梅毒的情况，这种情况下应该怎么办呢？

Answer 1

妊娠期梅毒可通过青霉素治疗、定期血清学监测、性伴侣同步筛查、新生儿预防性治疗等方式干预。该病通常由梅毒螺旋体感染引起，可能通过胎盘垂直传播导致胎儿先天梅毒。

1、青霉素治疗

苄星青霉素是妊娠期梅毒首选药物，对胎儿无致畸作用。普鲁卡因青霉素、头孢曲松可作为替代方案。治疗需遵循全程足量原则，青霉素过敏者需在医生指导下脱敏。

2、血清学监测

妊娠期间需每月复查非特异性抗体滴度，评估治疗效果。快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验是常用检测方法，抗体滴度下降4倍以上提示治疗有效。

3、性伴侣筛查

所有性接触者均需接受梅毒检测，阳性者须同步治疗。治疗期间禁止无保护性行为，避免重复感染。建议使用避孕套直至双方完成治疗且血清学转阴。

4、新生儿干预

母亲未规范治疗或晚期梅毒者，新生儿需预防性注射青霉素。出生后应检测IgM抗体，定期随访至18个月。先天梅毒患儿需住院接受静脉青霉素治疗。

妊娠期梅毒患者应加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素补充，避免吸烟饮酒。所有治疗均需在产科和感染科医生共同指导下进行，严格遵循用药方案和复诊计划。