上睑下垂可能由先天性发育异常、年龄相关退行性变、神经系统疾病、外伤或手术并发症等原因引起。
先天性上睑下垂多因提上睑肌发育不良所致,表现为出生后单侧或双侧眼睑抬升无力。轻度可通过提上睑肌训练改善,中重度需行提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。
老年性上睑下垂与提上睑肌腱膜松弛有关,常见于60岁以上人群。可尝试物理治疗增强眼周肌力,严重者需进行腱膜修复手术。
动眼神经麻痹或霍纳综合征会导致神经支配异常,常伴随瞳孔异常或眼球运动障碍。需针对原发病治疗,如糖尿病神经病变需控制血糖,重症肌无力可选用溴吡斯的明。
眼睑外伤、肿瘤压迫或眼部手术后瘢痕形成均可导致机械性上睑下垂。需解除压迫因素,瘢痕粘连者可注射糖皮质激素或手术松解。
建议出现上睑下垂时及时就诊眼科或神经内科,避免长期遮挡视野导致弱视。日常可冷敷缓解眼睑水肿,避免揉眼加重症状。