急性化脓性胃炎的症状有哪些

Question

我排便肚子痛，最近经常恶心，发烧的是打寒颤，我这是不急性化脓性胃炎？

Answer 1

急性化脓性胃炎的症状主要有上腹剧痛、寒战高热、恶心呕吐、腹胀腹泻、休克等。该病多由细菌感染引起，需紧急就医处理。

1、上腹剧痛

患者常突发剑突下或中上腹持续性刀割样疼痛，可向肩背部放射。疼痛与胃壁化脓性炎症刺激神经末梢有关，伴随腹肌紧张及压痛反跳痛。需禁食并静脉注射头孢曲松钠、奥美拉唑钠等药物控制感染。

2、寒战高热

体温可在数小时内升至39℃以上，伴全身颤抖。这是细菌毒素入血引发的全身炎症反应，血常规可见白细胞显著升高。需立即使用注射用美罗培南联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。

3、恶心呕吐

胃黏膜化脓坏死导致频繁呕吐，呕吐物可含脓血或胆汁。严重呕吐会引起脱水及电解质紊乱。治疗需禁食胃肠减压，静脉补充氯化钾注射液纠正失衡。

4、腹胀腹泻

胃肠蠕动紊乱导致明显腹胀，排稀水样便每日可达10余次。与炎症波及肠道及菌群失调相关。需使用蒙脱石散止泻，并补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5、休克

严重感染可致血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等休克表现。需紧急扩容并使用盐酸多巴胺注射液维持循环，必要时行胃部分切除术清除病灶。

急性化脓性胃炎患者应绝对卧床休息，发病初期禁食禁水，通过静脉营养支持。症状缓解后从流质饮食逐步过渡，避免辛辣刺激及产气食物。恢复期需定期复查胃镜，遵医嘱完成抗生素疗程，注意观察有无黑便等出血征象。日常需加强饮食卫生，避免酗酒及服用损伤胃黏膜药物。