妊娠期间发现患了梅毒怎么办？

Question

我在怀孕四个月以后被查出感染了梅毒，该怎么办呢？

Answer 1

妊娠期间发现梅毒可通过青霉素治疗、定期血清学检测、胎儿监测及性伴侣筛查等方式干预。梅毒感染可能由无保护性行为、既往未彻底治疗、母婴垂直传播或免疫抑制状态引起。

1、青霉素治疗

青霉素是妊娠期梅毒的首选药物，可有效通过胎盘屏障治疗胎儿。普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等剂型需根据感染分期选择，治疗期间可能出现吉海反应，需医生密切监护。

2、血清学检测

妊娠早中晚期需重复进行非螺旋体抗体滴度检测，评估治疗效果。快速血浆反应素试验、甲苯胺红不加热血清试验等可动态监测病情，滴度下降4倍以上提示治疗有效。

3、胎儿监测

通过超声检查评估胎儿生长指标、胎盘特征及肝脾肿大等先天性梅毒征象。多普勒血流监测可发现胎儿贫血，严重感染者需考虑羊水穿刺检测螺旋体DNA。

4、性伴侣筛查

所有性接触者均需接受梅毒血清学检测，阳性者须同步治疗。未治愈前禁止性接触，避免重复感染导致治疗失败或胎儿再暴露风险。

妊娠期梅毒治疗期间应保持充足营养摄入，避免生冷食物，定期复查直至分娩后1年。新生儿需接受预防性青霉素治疗及血清学随访。