怎样治疗肠易激综合征引起的便秘

Question

生完孩子后就一直便秘，去看医生，说我得了肠易激综合征，现在便秘也很严重，要怎样治疗？

Answer 1

肠易激综合征引起的便秘可通过调整饮食、补充膳食纤维、药物治疗、心理干预、中医调理等方式改善。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神心理因素、饮食刺激等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。

1、调整饮食

增加水分摄入有助于软化粪便，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。避免摄入产气食物如豆类、洋葱等，减少高脂饮食对胃肠的刺激。规律三餐时间，避免暴饮暴食加重肠道负担。可尝试低FODMAP饮食，短期限制可发酵碳水化合物以缓解症状。

2、补充膳食纤维

可溶性膳食纤维如燕麦、苹果、奇亚籽等能吸收水分形成凝胶状物质，促进肠道蠕动。不可溶性膳食纤维如全麦、芹菜等能增加粪便体积。建议每日摄入25-30克膳食纤维，需逐步增量以避免腹胀。膳食纤维补充剂如聚卡波非钙片也可在医生指导下使用。

3、药物治疗

渗透性泻药如乳果糖口服溶液可增加肠道水分。促动力药如莫沙必利片能改善胃肠蠕动功能。解痉药如匹维溴铵片可缓解肠道痉挛疼痛。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊有助于调节肠道微生态。使用药物需严格遵医嘱，避免长期依赖泻药。

4、心理干预

认知行为疗法可帮助患者建立正确排便习惯。放松训练如腹式呼吸能减轻焦虑诱发的症状。必要时在心理科医生指导下使用抗焦虑药物。建立规律作息，保证充足睡眠有助于自主神经功能调节。压力管理可降低症状发作频率。

5、中医调理

针灸选取天枢、足三里等穴位调节胃肠功能。中药汤剂如六磨汤加减具有理气通便作用。艾灸神阙穴可温阳健脾。推拿按摩腹部顺时针方向促进肠蠕动。中医辨证施治需由专业医师根据体质开具个性化方案。

肠易激综合征患者需保持适度运动如散步、瑜伽等，避免久坐不动。记录饮食与症状日记有助于识别诱发因素。症状持续加重或出现便血、体重下降等预警信号时需及时就医。建立良好排便习惯，固定时间如厕，避免过度用力。冬季注意腹部保暖，减少冷刺激诱发肠道痉挛。