如何确诊急性胰腺炎？

Question

我的肚子有压痛感，还有明显的反跳痛，我怀疑自己是胰腺炎，那我要怎样确诊？

Answer 1

确诊急性胰腺炎需要通过血液检查、影像学检查、临床症状评估及实验室指标综合分析。主要方法有血清淀粉酶检测、腹部超声、CT扫描及临床体征观察。

1、血液检查

血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高是诊断急性胰腺炎的重要依据，发病后3-6小时即可检测到异常，需结合其他指标排除肠梗阻等疾病。

2、影像学检查

腹部超声可初步观察胰腺水肿和胆道结石，增强CT能明确胰腺坏死范围和并发症，是评估病情严重程度的关键手段。

3、临床症状

持续性上腹剧痛向腰背部放射是典型表现，伴随恶心呕吐、发热等症状，体格检查可出现腹膜刺激征。

4、评分系统

采用Ranson标准或APACHE II评分系统评估预后，结合C反应蛋白等炎症指标判断病情严重程度。

出现疑似症状应立即禁食并就医，确诊后需根据病因进行针对性治疗，如胆源性胰腺炎需解除胆道梗阻，酒精性胰腺炎须戒酒并营养支持。