脂肪肝患者可通过调整饮食结构、控制总热量摄入、增加膳食纤维摄入、选择优质蛋白来源、限制酒精摄入等方式进行食疗。脂肪肝通常由肥胖、胰岛素抵抗、高脂饮食、酒精滥用、代谢综合征等因素引起。
减少精制碳水化合物和高糖食物的摄入,如白米饭、白面包、甜点等。增加全谷物、杂豆类等低升糖指数食物的比例,有助于改善胰岛素敏感性。每日主食中全谷物应占三分之一以上,可选用燕麦、糙米、藜麦等替代部分精米白面。
对于超重或肥胖的脂肪肝患者,建议每日减少500-750千卡的热量摄入,以达到每周减轻0.5-1公斤体重的目标。可采用小份餐盘、细嚼慢咽等方式控制食量,避免暴饮暴食。定期监测体重变化,保持平稳减重。
每日应摄入25-30克膳食纤维,优先选择可溶性膳食纤维含量高的食物如燕麦、苹果、柑橘类水果。膳食纤维可延缓胃排空,增加饱腹感,同时有助于降低血清胆固醇水平。蔬菜每天摄入量应达到300-500克,深色蔬菜占一半以上。
优先选用鱼类、禽类、豆制品等低脂高蛋白食物,每周食用鱼类2-3次,每次100-150克。适量摄入鸡蛋、低脂乳制品,限制红肉摄入。蛋白质摄入量以每日每公斤体重1.0-1.2克为宜,有助于肝细胞修复。
酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝患者也应避免饮酒。酒精会加重肝脏代谢负担,导致肝细胞脂肪变性加剧。如需饮酒,男性每日不超过25克酒精,女性不超过15克,但最好完全避免。
脂肪肝患者除饮食调整外,还应结合适度运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测肝功能指标和肝脏超声变化,重度脂肪肝或合并肝功能异常者需及时就医。保持规律作息,避免熬夜,有助于改善肝脏代谢功能。烹饪方式宜采用蒸、煮、炖等低油方法,避免油炸、油煎等高脂烹调。