高脂血症患者平时应注重低脂、低胆固醇、高膳食纤维的饮食结构,主要有控制总热量摄入、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸、增加不饱和脂肪酸、选择低升糖指数食物、限制胆固醇摄入等方式。高脂血症与不良饮食习惯、缺乏运动、遗传因素、代谢异常、肥胖等因素有关,需通过饮食调整结合药物治疗控制病情。
每日热量摄入需根据体重和活动量调整,避免超重。肥胖患者需逐步减重,建议通过减少精制碳水化合物和添加糖的摄入控制热量。可选用糙米、燕麦等全谷物替代部分主食,避免油炸食品和含糖饮料。长期热量过剩会导致甘油三酯合成增加,加重血脂异常。
严格限制动物油脂、棕榈油等饱和脂肪酸,每日不超过总热量10%。避免含反式脂肪酸的人造奶油、植脂末等加工食品。烹饪选用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油,但每日油脂总量控制在25-30克。饱和脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇水平。
适量摄入深海鱼、亚麻籽等富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物,每周至少2次鱼类。坚果类如核桃、杏仁每日可食用15-20克。这些不饱和脂肪酸有助于降低甘油三酯,提高高密度脂蛋白胆固醇水平。但需注意坚果热量较高,应计入总热量。
优先选择升糖指数低的食物如杂粮、豆类、绿叶蔬菜,避免精制糖和精白米面。高纤维食物如西蓝花、魔芋可延缓糖分吸收,每日膳食纤维摄入量应达到25-30克。血糖快速升高会刺激胰岛素分泌,促进肝脏合成更多甘油三酯。
每日胆固醇摄入应少于300毫克,重度高胆固醇血症患者需控制在200毫克以下。减少动物内脏、蛋黄、鱼子等高胆固醇食物,蛋类每周不超过4个全蛋。植物固醇强化食品可帮助减少肠道胆固醇吸收。外源性胆固醇摄入过多会直接影响血液低密度脂蛋白水平。
高脂血症患者除饮食控制外,应保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,避免熬夜。定期监测血脂指标,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。合并高血压或糖尿病时需同步控制。饮食记录有助于发现不良饮食习惯,建议在营养师指导下制定个性化食谱。