皮肤梅毒疹主要分布在哪些地方？

Question

想了解梅毒二期所出现的皮肤梅毒疹主要分布在人体哪些地方？

Answer 1

皮肤梅毒疹主要分布在手掌、足底、躯干、四肢近端及生殖器等部位。梅毒疹是二期梅毒的典型表现，由梅毒螺旋体感染引起，表现为红斑、丘疹或脓疱等形态，通常无痛痒感。

1、手掌足底

梅毒疹在手掌和足底的特征性表现为铜红色斑疹或鳞屑性丘疹，边界清晰，表面可有轻度脱屑。这种分布具有诊断意义，需与其他皮肤病如银屑病、湿疹鉴别。患者可能伴随全身淋巴结肿大、低热等系统症状。

2、躯干四肢

躯干和四肢近端是梅毒疹的常见分布区域，皮损多呈对称性散在分布，形态多样，包括玫瑰疹样、环状或银屑病样改变。皮疹可能反复出现，与机体免疫状态相关，未经治疗者可自行消退但易复发。

3、生殖器区域

外生殖器及肛周可能出现扁平湿疣样增生性梅毒疹，表面湿润，含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。此类皮损需与尖锐湿疣鉴别，常合并腹股沟淋巴结肿大。

4、面部颈部

面部和颈部可能出现色素减退或色素沉着性斑疹，易误诊为白癜风或黄褐斑。部分患者可见黏膜斑，表现为口腔、咽喉部灰白色糜烂面。

5、其他部位

偶见梅毒疹分布于头皮导致斑秃样改变，或出现在甲周引起甲沟炎样损害。特殊情况下可侵犯眼结膜、鼻腔黏膜等部位，需通过血清学检测明确诊断。

发现疑似梅毒疹应及时就医，进行梅毒螺旋体明胶凝集试验等专项检查。治疗需规范使用青霉素类药物治疗，避免性接触直至痊愈。日常需保持皮损清洁，避免搔抓，衣物应高温消毒。性伴侣需同步筛查治疗，治疗后定期随访血清学指标至少2年。