被狗咬后需立即评估伤口暴露等级,Ⅱ级及以上暴露需接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的紧急接种必要性主要与暴露程度、动物携带病毒概率、伤口处理时效、免疫史等因素有关。
Ⅰ级暴露(接触未破损皮肤)无须接种;Ⅱ级暴露(轻微咬伤无出血)需接种疫苗;Ⅲ级暴露(穿透性伤口或黏膜接触)需联合免疫球蛋白。
流浪犬或未接种疫苗犬咬伤风险较高,家养已免疫犬风险较低但仍建议医学评估。狂犬病潜伏期动物可能无症状但具传染性。
立即用肥皂水交替冲洗15分钟,碘伏消毒可降低90%以上感染风险。未规范处理的伤口需加强免疫干预。
疫苗应在24小时内首剂接种,延迟接种仍有效但保护效果递减。既往全程接种者仅需加强2剂。
暴露后预防需结合暴露部位神经分布密度综合判断,头面部高风险伤口建议联合免疫球蛋白。完成疫苗接种期间避免剧烈运动及饮酒。