产后哺乳妇女有哪些避孕措施呢？

Question

在月子病房听别人说产后哺乳和产后非哺乳的避孕方法不同，产后哺乳妇女有哪些避孕措施呢？

Answer 1

产后哺乳妇女可选择的避孕措施主要有避孕套、宫内节育器、单纯孕激素避孕药、输卵管结扎、皮下埋植剂等。哺乳期避孕需兼顾有效性及对乳汁分泌的影响，建议在医生指导下选择合适方法。

1、避孕套

避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式，不含激素成分，不会影响乳汁质量和分泌量。正确使用条件下避孕效果较好，还能降低性传播疾病风险。哺乳期女性阴道可能因激素变化较干燥，建议配合水溶性润滑剂使用。需注意每次性生活全程佩戴，避免破裂或滑脱。

2、宫内节育器

含铜宫内节育器适合产后6周以上、子宫恢复良好的哺乳女性。其通过铜离子干扰受精卵着床发挥作用，避孕成功率较高且不影响哺乳。放置后可能出现经量增多、腰酸等不适，需定期复查位置。顺产妇女产后42天、剖宫产妇女产后3个月后可考虑放置。

3、单纯孕激素避孕药

仅含孕激素的迷你避孕药适合产后6周开始使用，不会抑制乳汁分泌。通过改变宫颈黏液粘稠度抑制排卵实现避孕，需每日固定时间服用。可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛等副作用，高血压患者慎用。需注意此类药物不能与某些抗生素同服。

4、输卵管结扎

适用于无再生育需求的哺乳期女性，可通过腹腔镜或开腹手术永久性阻断输卵管。手术不影响卵巢功能和乳汁分泌，但需考虑不可逆性。建议产后24小时后或产后6周实施，需排除妊娠后择期手术。术后可能出现盆腔粘连、感染等并发症。

5、皮下埋植剂

孕激素类皮下埋植剂有效期3-5年，哺乳期使用安全。通过缓慢释放孕激素抑制排卵，避孕效果显著。需专业医生在上臂内侧皮下植入，可能出现月经紊乱、头痛等反应。植入后需定期检查位置，到期或出现严重副作用需及时取出。

哺乳期避孕需避免含雌激素的复合避孕药，以免减少乳汁分泌。自然避孕法因排卵恢复时间个体差异大，可靠性较低。无论选择何种方式，均需注意观察身体反应，定期进行妇科检查。产后42天复查时应与医生充分沟通避孕方案，根据哺乳时长、生育计划等调整措施。保持均衡饮食和适度运动有助于产后恢复，同时减少避孕措施带来的不适感。