漏出性胸腔积液的症状主要包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力等,严重时可出现端坐呼吸和发绀。
早期表现为活动后气促,积液量增加时静息状态也会出现,与肺组织受压有关。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减少积液。
多为钝痛或压迫感,随呼吸加重,常见于单侧胸腔。需明确病因后治疗,如心力衰竭患者需用硝酸甘油、地高辛等药物。
干咳为主,因胸膜受刺激或肺不张导致。结核性胸膜炎引起者需联用异烟肼、利福平等抗结核药物。
晚期大量积液时被迫采取坐位呼吸,提示病情危重。需紧急胸腔穿刺引流,同时静脉注射人血白蛋白纠正低蛋白血症。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化,心功能不全者需控制每日饮水量,定期复查胸部影像学评估积液吸收情况。