电离辐射可能导致白血病,主要与骨髓造血干细胞损伤、DNA突变、免疫功能抑制、染色体畸变等因素有关。
电离辐射直接破坏骨髓造血干细胞微环境,导致正常造血功能受抑制。治疗需通过造血干细胞移植重建骨髓功能,可使用环磷酰胺、白消安等化疗药物。
辐射使造血干细胞DNA双链断裂,错误修复后形成致癌突变。靶向药物如伊马替尼可抑制异常信号通路,配合阿糖胞苷等化疗药物控制病情。
辐射损伤胸腺和淋巴细胞,导致免疫监视功能下降。免疫调节剂干扰素α可增强免疫功能,联合使用柔红霉素等药物清除恶性细胞。
辐射诱发费城染色体等特异性畸变,形成白血病融合基因。针对BCR-ABL融合基因的达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂具有靶向治疗效果。
接触电离辐射后应定期监测血常规,出现乏力、出血倾向等症状及时血液科就诊,日常注意避免放射性物质接触并保证充足营养摄入。