梅毒的严重性可通过病程分期辨别,主要表现为一期硬下疳、二期皮疹、三期内脏损害及神经梅毒,需结合血清学检测评估。
感染后2-4周出现无痛性硬下疳,多位于生殖器部位,此时传染性极强但尚未造成全身损害,血清学检测可能尚未呈阳性。
硬下疳消退后6-8周出现全身对称性皮疹,伴随发热、淋巴结肿大,此期梅毒螺旋体已血行播散,需立即进行青霉素治疗。
感染2年后发生,可导致心血管梅毒、树胶样肿等不可逆器官损害,血清学检测呈强阳性,需大剂量青霉素联合对症治疗。
可发生于任何阶段,表现为头痛、痴呆、共济失调等,脑脊液检查可见细胞数增多,需静脉注射青霉素并定期随访。
出现可疑症状应立即就医检测,避免共用个人物品,治疗期间禁止性接触直至医生确认无传染性。