梅毒一般可以治愈,早期规范治疗预后较好,晚期可能遗留不可逆器官损害。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过青霉素类药物驱梅治疗,疗效与分期、治疗方案及患者依从性密切相关。
一期和二期梅毒患者经足量青霉素治疗后,血清学指标通常可在1-2年内转阴。苄星青霉素注射液作为首选药物,能有效杀灭梅毒螺旋体。早期患者治疗期间需定期复查非特异性抗体滴度,直至连续2次检测结果阴性。伴侣需同步筛查治疗,避免重复感染。治愈后仍需监测2-3年防止血清固定现象。
三期梅毒及神经梅毒患者需住院接受水剂青霉素静脉滴注,虽可消除病原体,但已形成的组织损伤如主动脉瘤、树胶样肿等难以逆转。部分晚期患者可能出现血清学检测持续阳性,此时需结合临床表现判断治愈标准。HIV合并感染者需延长治疗周期并加强随访。
治疗期间禁止性生活直至医生确认治愈,日常用品需单独消毒。建议所有孕妇早期进行梅毒筛查,青霉素过敏者需在医生指导下更换红霉素或多西环素。治愈后仍应保持安全性行为,定期体检有助于早期发现复发或再感染。出现可疑症状应立即就医复查,避免自行中断治疗导致病情反复。