尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒HPV6型和11型引起,其他高危型HPV如16型、18型也可能导致病变。HPV感染主要通过性接触传播,皮肤黏膜微小创口是病毒入侵的主要途径。
低危型HPV6是尖锐湿疣最常见的病原体,占临床病例的多数。病变多表现为外生殖器或肛周菜花样赘生物,可通过冷冻治疗或咪喹莫特乳膏干预。
低危型HPV11常与HPV6混合感染,疣体生长速度较快。典型症状为粉红色丘疹簇集,推荐采用激光汽化术联合干扰素凝胶治疗。
高危型HPV16可能引起癌前病变,表现为疣体基底硬化或色素沉着。需进行病理活检确认,治疗选择电灼切除并定期随访。
高危型HPV18感染具有较强恶性转化倾向,常伴阴道异常出血。建议采用光动力疗法联合宫颈锥切术,术后需每半年复查HPV分型检测。
预防HPV感染应接种九价疫苗并保持单一性伴侣,治疗期间避免搔抓疣体,内裤需高温消毒防止病毒扩散。