尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,特殊症状主要表现为外生殖器及肛周出现菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物,可能伴有瘙痒、灼痛或出血。
尖锐湿疣初期表现为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多后形成特征性赘生物。典型形态包括菜花状突起,表面粗糙不平;乳头状增生,质地柔软易出血;鸡冠状排列,多发生在冠状沟或肛周。这些赘生物通常呈灰白色、粉红色或污褐色,基底较宽或有蒂。
男性多见于包皮系带、冠状沟、尿道口,女性好发于阴道口、阴唇系带、宫颈。肛交者可能出现肛周或直肠内疣体。口腔尖锐湿疣可见于唇、舌、颊黏膜,表现为白色或粉色小突起。尿道内尖锐湿疣可能导致尿流分叉或排尿困难。
约30%患者出现局部瘙痒或灼热感,摩擦或抓挠后可能引起出血或继发感染。阴道或宫颈疣体可能导致性交后出血、异常分泌物。妊娠期疣体可能迅速增大,阻塞产道。免疫功能低下者疣体常呈巨大肿块,称为Buschke-Löwenstein肿瘤。
部分感染者仅表现为醋酸白试验阳性的亚临床感染,肉眼不可见疣体但具有传染性。宫颈亚临床感染可能通过阴道镜检查发现扁平疣或微小突起。这类患者可能长期无症状,但病毒潜伏感染可导致宫颈上皮内瘤变。
尖锐湿疣治愈后3个月内复发率较高,多出现在原病灶周围或治疗区边缘。复发疣体通常较初发时数量少、体积小,可能表现为群集性针尖大小丘疹。反复发作提示免疫功能异常或存在未发现的亚临床感染灶。
建议保持患处清洁干燥,避免搔抓或自行处理疣体。治疗期间应禁止性接触直至皮损完全消退,性伴侣需同步检查。日常注意增强免疫力,规律作息,适当补充维生素和优质蛋白。治疗后需遵医嘱定期复查,观察6个月无复发可认为临床治愈。