胰腺炎的病因主要有胆道疾病、酒精滥用、高脂血症、药物因素等。
胆结石或胆道感染可能导致胰管阻塞,胰液反流引发胰腺炎。治疗需解除梗阻,可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时行内镜取石或胆囊切除术。
长期酗酒直接损伤胰腺细胞,诱发炎症反应。需严格戒酒,急性期禁食并静脉营养支持,可配合奥美拉唑、生长抑素等药物抑制胰酶分泌。
严重高甘油三酯血症可导致胰腺微循环障碍。需低脂饮食,使用非诺贝特、阿托伐他汀等降脂药,血浆置换适用于重症患者。
硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能诱发胰腺炎。需停用可疑药物,对症支持治疗,必要时使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。
胰腺炎患者应避免暴饮暴食,限制酒精和高脂食物摄入,定期监测血脂和胰腺功能,急性发作需立即就医。