慢性胆囊炎有哪些症状呢？

Question

前段时间B超显示胆囊囊壁最厚处5mm，有沉积，我是得了慢性胆囊炎吗？慢性胆囊炎有哪些症状呢？

Answer 1

慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、嗳气反酸、脂肪泻等症状。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、胆道蛔虫等因素引起，可通过超声检查、血液检查、胆囊造影等方式确诊。

1、右上腹隐痛

右上腹隐痛是慢性胆囊炎的典型症状，疼痛多位于右季肋区，可能放射至右肩背部。疼痛常因进食油腻食物诱发，呈持续性钝痛或胀痛，与胆囊收缩排空障碍有关。患者可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物缓解症状，若合并感染需用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治疗。

2、餐后腹胀

餐后腹胀与胆囊排空延迟导致消化功能减退有关，尤其高脂饮食后症状加重。患者可能出现早饱感、胃部灼热，部分伴有肠鸣音亢进。建议采用低脂饮食，分次少量进食，必要时口服胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。

3、恶心呕吐

胆汁排泄不畅可刺激胃肠神经引发恶心呕吐，呕吐物常含胆汁成分。该症状多与急性发作相关，发作期需禁食并静脉补液，稳定后可口服多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药，同时配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

4、嗳气反酸

胆囊炎症影响胆汁规律排放时，可能导致胃肠功能紊乱，出现频繁嗳气、反酸等症状。此类患者易误诊为胃食管反流病，需通过胆囊超声鉴别。治疗可联合铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸护胃药物，同时限制浓茶、咖啡摄入。

5、脂肪泻

长期胆汁分泌不足会导致脂肪消化吸收障碍，粪便呈油脂状或漂浮水面，伴有营养不良和脂溶性维生素缺乏。确诊需进行粪便脂肪定量检测，治疗需补充胰酶制剂如米曲菌胰酶片，并增加中链甘油三酯饮食，严重者需注射维生素A/D注射液。

慢性胆囊炎患者应保持规律低脂饮食，避免暴饮暴食，每日食用油量控制在20克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，促进胆汁排泄。定期复查腹部超声监测胆囊壁变化，若出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸需立即就医。注意药物需严格遵医嘱使用，避免自行服用消炎镇痛药加重黏膜损伤。