肠镜检查不适合存在严重心肺功能不全、急性消化道穿孔、近期心肌梗死、凝血功能障碍等情况的患者。
严重心肺疾病患者无法耐受检查过程中的体位要求及肠道充气刺激,可能诱发急性心衰或呼吸衰竭,需通过心电图、肺功能评估后再决定是否检查。
急性消化道穿孔患者进行肠镜可能加重腹腔感染,需优先处理急腹症,待病情稳定后经医生评估方可考虑择期检查。
心肌梗死后3个月内患者肠道准备和检查过程中的应激反应可能诱发再次心梗,建议病情稳定6个月后再评估检查必要性。
严重血小板减少或服用抗凝药物者,活检或息肉切除术后出血风险显著增加,需提前调整凝血功能至安全范围。
拟行肠镜检查前应完善基础疾病评估,高血压患者需控制血压平稳,糖尿病患者需调整降糖方案,妊娠期女性建议推迟至分娩后检查。