生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病,主要特点为外生殖器及肛周反复出现群集性水疱、疼痛性溃疡及局部淋巴结肿大。
初期表现为外生殖器或肛周皮肤黏膜出现针尖大小红色丘疹,24-48小时内迅速发展为群集性透明小水疱,疱液含有高浓度病毒颗粒。水疱多呈簇状分布,基底皮肤充血发红,伴有灼热或刺痛感。发病期间需保持患处清洁干燥,可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒外用制剂。
水疱破裂后形成浅表糜烂或溃疡,直径1-2毫米,边缘整齐呈凿缘状,表面覆盖灰黄色伪膜。溃疡期疼痛显著,可能影响排尿及日常活动。此时应避免搔抓,可配合医生使用重组人干扰素α2b凝胶促进创面修复,合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。
病毒潜伏于骶神经节,在免疫力下降时复发。复发前常有局部瘙痒、刺痛等前驱症状,皮损通常较初发时轻微,愈合更快。频繁复发者可遵医嘱长期服用盐酸伐昔洛韦片进行抑制治疗,同时需加强营养补充优质蛋白。
部分患者伴随会阴部神经痛,表现为持续性灼痛、刺痛或感觉过敏,可能与病毒侵犯神经纤维有关。急性期可配合医生口服加巴喷丁胶囊缓解神经痛,严重者需采用神经阻滞治疗。
初发感染者可能出现发热、头痛、肌痛等全身症状,病程7-14天。女性患者可并发宫颈炎,表现为阴道分泌物增多。此时需卧床休息,补充足够水分,必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊控制症状。
生殖器疱疹患者应避免性接触直至皮损完全愈合,日常选择纯棉透气内衣减少摩擦。饮食需避免辛辣刺激食物,适当增加富含赖氨酸的乳制品摄入。复发期间保持充足睡眠,适度进行有氧运动增强免疫力,建议每3-6个月复查HSV抗体滴度。