缺乏维生素B1会引起什么病呢？

Question

最近公司体检，查出缺乏维生素B1，缺乏维生素B1会引起什么疾病呢？

Answer 1

缺乏维生素B1可能引起脚气病、韦尼克脑病、高输出量型心力衰竭等疾病。维生素B1缺乏主要与长期精米白面饮食、酗酒、慢性腹泻等因素有关，需通过均衡膳食或药物补充干预。

1、脚气病

干性脚气病表现为对称性周围神经炎，出现手足麻木、针刺感及肌肉萎缩；湿性脚气病则以心悸、气促、下肢水肿为特征。这与维生素B1参与能量代谢和神经传导功能有关。临床常用维生素B1片、呋喃硫胺片、丙硫胺片等药物治疗，同时需增加全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物摄入。

2、韦尼克脑病

急性期出现眼球震颤、共济失调和精神错乱三联征，严重者可进展为科萨科夫精神病。多见于长期酗酒或严重营养不良者，因维生素B1缺乏导致脑细胞能量代谢障碍。治疗需立即肌注维生素B1注射液，配合甲钴胺片营养神经，同时严格戒酒并补充均衡营养。

3、心力衰竭

高输出量型心力衰竭表现为心动过速、脉压增大伴下肢水肿，与维生素B1缺乏引起的周围血管扩张和心肌能量代谢异常相关。常见于长期静脉营养未补充维生素B1的患者，需使用硝酸异山梨酯片减轻心脏负荷，并联合维生素B1注射液纠正代谢紊乱。

4、胃肠道症状

早期可能出现食欲减退、腹胀便秘等消化功能紊乱，因维生素B1参与乙酰胆碱合成，缺乏时导致胃肠蠕动减弱。可通过口服复合维生素B片改善，日常多食用酵母、坚果等食物，避免过度淘洗谷物造成维生素B1流失。

5、婴儿脚气病

哺乳期母亲维生素B1缺乏可导致婴儿突发紫绀、啼哭无声、心衰等急性症状。需立即给婴儿肌注维生素B1注射液，乳母同步补充维生素B1片并改善饮食结构，母乳喂养期间建议每日摄入1.5毫克维生素B1。

预防维生素B1缺乏需保证每日摄入糙米、燕麦、猪肉、动物肝脏等富含硫胺素的食物，成人每日需要量约1-1.2毫克。高温烹饪会使维生素B1损失，建议采用蒸煮等低温加工方式。糖尿病患者、酒精依赖者及孕妇等高危人群应在医生指导下监测维生素B1水平，出现不明原因水肿或神经症状时及时就医检测。