孕产妇甲型流感需要机械通气吗？

Question

我老婆上个月因为甲型流感正在住院，因为病情比较严重，医生说需要机械通气。孕产妇甲型流感需要机械通气吗？

Answer 1

孕产妇甲型流感多数情况下无须机械通气，机械通气的使用与病情严重程度、基础健康状况、妊娠阶段、并发症等因素有关。

1、病情程度

轻中度甲型流感孕产妇通常仅需抗病毒药物及对症治疗，重症患者出现呼吸衰竭时才需评估机械通气。

2、妊娠阶段

妊娠晚期因膈肌上抬、氧耗增加等因素更易发生重症，需密切监测血氧饱和度，必要时考虑无创通气过渡。

3、并发症风险

合并肺炎、急性呼吸窘迫综合征或多器官功能障碍时，机械通气可降低母胎死亡率，需由重症医学团队综合评估。

4、胎儿状况

机械通气决策需结合胎心监护结果，孕28周以上者必要时提前终止妊娠以改善母体通气条件。

孕产妇确诊甲型流感后应尽早就医监测，避免剧烈活动并保持左侧卧位，高热量流质饮食有助于维持营养状态。