痤疮到底是如何形成的呢？

Question

我近一年都很痛苦，脸上长有痤疮让我心情不好，痤疮是怎么形成的？

Answer 1

痤疮的形成主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及炎症反应等因素有关。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于面部、胸背等皮脂腺丰富的部位。

1、皮脂分泌过多

青春期雄激素水平升高或内分泌失调会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。皮脂与脱落的角质细胞混合后堵塞毛囊口，形成微粉刺。这种情况常见于油性皮肤人群，日常需注意清洁，避免使用油腻护肤品。

2、毛囊角化异常

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致导管狭窄或堵塞，阻碍皮脂正常排出。遗传因素、缺乏维生素A等因素可能诱发角化异常。可遵医嘱使用维A酸乳膏等药物改善角化。

3、痤疮丙酸杆菌繁殖

毛囊内缺氧环境促使痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。这种情况可能伴随红肿、疼痛等症状，需在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物。

4、炎症反应加剧

细菌代谢产物和皮脂分解物会激活免疫系统，引发局部炎症反应，导致丘疹、脓疱等皮损。炎症较重时可遵医嘱使用夫西地酸乳膏等抗炎药物，避免挤压皮损加重感染。

5、其他诱发因素

高糖高脂饮食、熬夜、压力等可能加重痤疮。部分女性月经前激素波动也会诱发或加重痤疮。日常需保持规律作息，减少乳制品和精制糖摄入，使用温和的氨基酸类洁面产品。

痤疮患者应避免用手触摸或挤压皮损，选择无油配方的护肤品，注意防晒以防色素沉着。中重度痤疮或自行护理无效时，建议及时到皮肤科就诊，医生可能根据情况开具异维A酸软胶囊等口服药物，或推荐红蓝光等物理治疗方式。保持健康的生活习惯和良好的皮肤护理对预防和改善痤疮有重要作用。