儿童有哮喘病会自己痊愈吗？

Question

孩子得了哮喘，如果暂时不进行正规治疗，有可能在青春期发育时自然痊愈吗？

Answer 1

儿童哮喘一般不会自行痊愈，但部分患儿在青春期后症状可能减轻或消失。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，需要长期规范管理以减少发作频率和严重程度。

儿童哮喘症状的缓解与多种因素有关。部分患儿随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，气道高反应性可能降低，尤其在青春期后症状可能显著改善。这类患儿通常具有轻度间歇性哮喘特征，过敏原暴露较少，且未合并其他过敏性疾病。环境控制如减少尘螨、宠物皮屑等过敏原接触，配合适度运动增强体质，有助于降低气道敏感性。但即使症状缓解，气道炎症可能持续存在，需定期随访评估肺功能。

多数儿童哮喘需要持续干预以避免病情加重。反复发作的中重度哮喘患儿，尤其合并特应性皮炎、过敏性鼻炎等疾病时，气道重塑风险增加，可能持续至成年期。这类患儿对冷空气、运动或病毒感染等诱因敏感，肺功能下降更明显。长期吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入剂等可控制炎症，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片能减少发作。忽视治疗可能导致生长发育受限、不可逆气道狭窄等后果。

家长应定期带患儿到呼吸专科随访，监测峰流速值变化，根据症状调整治疗方案。居家需保持环境清洁，避免接触烟草烟雾、花粉等诱因，鼓励患儿摄入富含维生素D和Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、蛋黄等。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，但频繁发作需及时就医调整控制药物。规范管理下大部分患儿可获得良好生活质量，但需警惕青春期症状暂时缓解后的复发可能。