腹泻的严重程度如何区分？

Question

我持续2天的水样腹泻，还伴有恶心，那么腹泻的严重程度如何区分？

Answer 1

腹泻的严重程度可根据排便频率、粪便性状、伴随症状及持续时间区分，主要分为轻度、中度和重度三类。

轻度腹泻通常表现为每日排便3-5次，粪便呈糊状或水样，无显著脱水或发热，可能由饮食不当、轻微胃肠炎引起。患者精神状态正常，可通过口服补液盐调节电解质，适当进食易消化食物如米粥、面条缓解症状。避免高脂、高纤维及刺激性食物，多数1-2天内自行缓解。

中度腹泻每日排便6-10次，粪便含水量明显增加，可能伴随轻度脱水如口干、尿量减少，或低热。常见于细菌性肠炎、乳糖不耐受等情况。除补液外，需遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物保护肠黏膜或调节菌群。若持续超过48小时或出现血便，需就医排除寄生虫感染或炎症性肠病。

重度腹泻每日排便超过10次，粪便呈大量水样，伴有严重脱水如眼窝凹陷、皮肤弹性差、意识模糊，或高热、剧烈腹痛。常见于霍乱、急性细菌性痢疾等严重感染。须立即静脉补液并住院治疗，可能需诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒等抗感染或抑制肠液分泌药物。电解质紊乱或休克风险较高时，需监测生命体征。

腹泻期间应记录排便次数与性状变化，观察是否出现血便、黏液便。儿童、老年人及慢性病患者需更早干预脱水症状。无论程度轻重，若腹泻持续3天以上、体温超过38.5℃或出现意识障碍，均须及时就医明确病因。日常注意饮食卫生，避免生冷食物，便后充分洗手以减少病原体传播风险。