胃大部分切除可能导致贫血,主要与铁吸收障碍、维生素B12缺乏、叶酸摄入不足、慢性失血等因素有关。
胃酸减少影响铁离子转化,导致缺铁性贫血。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等补铁药物,同时增加红肉及动物肝脏摄入。
胃壁细胞减少致内因子分泌不足,引发巨幼细胞性贫血。需定期肌注维生素B12注射液,口服甲钴胺或腺苷钴胺,配合食用鱼类和蛋类。
术后消化功能减弱影响叶酸吸收。建议补充叶酸片剂,多摄入深绿色蔬菜和豆类,必要时联合维生素B12治疗。
吻合口溃疡或胃炎可能导致隐性失血。需通过胃镜明确出血点,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,严重时需内镜下止血。
术后应定期监测血常规,饮食选择易消化高蛋白食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收,出现头晕乏力等症状及时就医。