进行期的白癜风患者需注意避免皮肤损伤、控制精神压力、规范用药及定期复诊,可通过防晒、心理调节、药物干预和饮食调整等方式管理病情。
机械摩擦或外伤可能诱发同形反应,导致白斑扩散。建议选择宽松棉质衣物,减少抓挠,避免使用刺激性洗护用品。若出现新皮损,可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏或吡美莫司乳膏。
精神紧张可能通过神经免疫途径加重病情。患者可通过正念冥想、社交支持等方式缓解焦虑,必要时在心理医生指导下进行认知行为治疗。伴随失眠者可短期使用褪黑素调节睡眠。
进展期需系统使用免疫调节药物控制发展,如口服泼尼松、复方甘草酸苷片或注射得宝松。局部可联合308nm准分子光治疗,但须在专业医师监测下调整方案。
每2-3个月需复查皮损变化及药物不良反应,通过伍德灯检查评估进展。若出现快速扩散或黏膜受累,应及时调整治疗方案,必要时采用自体黑素细胞移植等外科手段。
日常需均衡摄入含铜、锌食物如坚果、海产品,避免过量摄入维生素C,外出时使用SPF30以上防晒霜保护皮损区域。