中风患者出现抑郁症可能加重认知功能障碍、延缓神经功能恢复、增加再发中风风险、降低生存质量,需及时干预。
抑郁症会损害海马体功能,与中风后脑损伤叠加导致记忆力、注意力减退更明显。需联合神经心理评估与抗抑郁治疗,药物可选舍曲林、艾司西酞普兰、米氮平。
抑郁情绪降低患者康复训练依从性,导致运动功能恢复延迟。行为激活疗法结合多巴丝肼、溴隐亭等神经修复药物可改善预后。
抑郁状态激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,持续应激反应加剧血管内皮损伤。需监测血压血脂,使用阿司匹林联合帕罗西汀预防血管事件。
抑郁症状与社会功能退缩形成恶性循环,显著影响日常生活能力。认知行为治疗配合文拉法辛可改善社会参与度。
建议家属定期陪同患者进行户外活动,保持低盐高纤维饮食,遵医嘱规范使用抗凝及抗抑郁药物,定期复查神经功能与心理状态。