压力性尿失禁是怎么产生的

Question

我陪奶奶去医院，医生说，奶奶得了压力性尿失禁，到底什么是压力性尿失禁呢？

Answer 1

压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、绝经后雌激素水平下降等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力减弱，表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，药物可选盐酸米多君、雌激素软膏、度洛西汀。

2、妊娠分娩损伤

胎儿经阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉，产后出现打喷嚏漏尿。产妇需尽早做产后康复训练，药物可用苯丙醇胺、伪麻黄碱、局部雌激素制剂。

3、肥胖因素

腹部脂肪堆积持续压迫膀胱，BMI超过30者更易发生。需通过减重缓解压力，药物推荐奥利司他、西布曲明配合盆底肌锻炼。

4、激素水平变化

绝经后雌激素缺乏使尿道黏膜萎缩，闭合压力降低。可局部使用雌三醇乳膏，口服替勃龙或结合雌激素，配合生物反馈治疗。

日常避免提重物及慢性咳嗽，控制咖啡因摄入，超重者建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，症状持续需及时就诊泌尿外科。