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怀孕后孕酮和人绒毛膜促性腺激素检查通常在孕5-8周进行,具体时间受月经周期规律性、既往妊娠史、是否出现异常症状等因素影响。
1、常规监测:
月经周期规律的孕妇首次检查建议在孕5-6周,此时通过血清检测可确认妊娠状态。孕酮水平反映黄体功能,人绒毛膜促性腺激素数值可评估胚胎发育进度,两项指标需联合解读。
2、异常妊娠史:
有流产史或宫外孕史的孕妇需提前至孕4周开始监测。连续监测人绒毛膜促性腺激素翻倍情况能早期发现胚胎发育异常,孕酮值低于15ng/ml提示黄体功能不足风险。
3、症状触发:
出现阴道流血、腹痛等症状应立即检查。孕酮值快速下降伴人绒毛膜促性腺激素增长缓慢可能预示先兆流产,需结合超声检查综合判断。
4、辅助生殖:
试管婴儿孕妇从移植后第14天开始定期监测。人工周期中黄体支持不足可能导致孕酮波动,需根据检测结果调整黄体酮制剂用量。
5、动态观察:
高危孕妇需每周复查至孕12周。人绒毛膜促性腺激素达到10万IU/L后会出现平台期,此时孕酮值稳定在20-30ng/ml属于理想状态。
检查前避免高脂饮食以免影响检测准确性,抽血时间建议固定在上午8-10点。日常可适量食用豆浆、菠菜等含植物雌激素食物辅助维持激素水平,但需注意过量豆制品可能干扰甲状腺功能。保持每日30分钟散步等轻度运动有助于改善子宫血液循环,避免突然改变体位或剧烈运动。出现褐色分泌物时建议卧床休息并记录症状变化,所有检测报告需妥善保管供产检时纵向对比。
视网膜脱落手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,具体方式取决于患者病情、手术复杂程度及身体状况。麻醉方式主要有表面麻醉、球后阻滞麻醉、全身麻醉、镇静镇痛联合麻醉、儿童特殊麻醉处理。
1、表面麻醉:
适用于简单玻璃体切割术或外路手术。通过滴注利多卡因等表面麻醉剂使角膜和结膜暂时失去知觉,患者保持清醒但无痛感。该方式恢复快且并发症少,但对术中配合度要求较高。
2、球后阻滞麻醉:
常用于复杂外路手术,将麻醉剂注射至眼球后方肌肉圆锥内,阻断睫状神经节传导。可维持4-6小时镇痛效果,可能出现暂时性视力模糊或眼睑下垂,需监测眼压变化。
3、全身麻醉:
适用于长时间复杂手术或焦虑患者。通过静脉联合吸入麻醉药物实现无意识状态,需气管插管维持呼吸。全身麻醉能完全消除体动反应,但存在术后恶心、喉咙痛等风险。
4、镇静镇痛联合:
采用静脉注射咪达唑仑等镇静药物配合局部麻醉,使患者处于浅睡眠状态。既能缓解紧张情绪,又可保留自主呼吸,适用于合并心肺疾病的中老年患者。
5、儿童特殊处理:
未成年患者多需全身麻醉,术前6小时需严格禁食。麻醉医师会根据体重精确计算药物剂量,术中持续监测生命体征,术后重点观察苏醒期躁动情况。
视网膜脱落术后建议保持头部特定体位以促进视网膜复位,避免剧烈运动或揉眼。饮食注意补充维生素A和蛋白质,如胡萝卜、深海鱼等有助于视网膜修复。术后1周内避免俯身动作,乘坐交通工具时需佩戴眼罩防护。定期复查眼底情况,若出现突发视力下降或闪光感应立即就医。麻醉选择需综合考虑手术时长、患者年龄及基础疾病等因素,由眼科医生与麻醉科医生共同评估决定。
肛瘘引流皮筋一般在术后7-10天拆除,具体时间需根据创面愈合情况、感染控制程度、皮筋松紧度、患者体质差异及术后护理质量综合评估。
1、创面愈合:
皮筋拆除需等待瘘管内外口间组织充分坏死脱落,形成新鲜肉芽组织。若创面渗出减少、无脓性分泌物且边缘呈现粉红色愈合迹象,提示可拆除皮筋。过早拆除可能导致瘘管闭合不全。
2、感染控制:
术后持续发热或局部红肿热痛提示存在感染,需延迟拆线直至炎症消退。医生会通过血常规、C反应蛋白等指标评估感染状态,必要时加强抗生素治疗。
3、皮筋松紧度:
皮筋需保持适度张力以持续切割瘘管组织。若皮筋过早松弛脱落,需重新放置;若张力过大导致剧烈疼痛或组织缺血,则需调整拆除时间。
4、个体差异:
糖尿病患者、免疫力低下者或营养不良患者愈合速度较慢,拆线时间可能延长至14天。儿童及青少年新陈代谢快,可能提前至5-7天拆除。
5、术后护理:
规范的高锰酸钾坐浴和伤口换药可促进愈合。若出现排便困难、剧烈疼痛或异常出血,需及时复诊调整拆线方案。
术后应保持每日2000毫升饮水量及30克膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。选择棉质透气内裤,便后使用温水清洗。拆线后2周内避免剧烈运动,可进行提肛锻炼促进血液循环。若发现伤口渗液增多或发热超过38℃,需立即就医复查。
便秘伴随打嗝可能由胃肠功能紊乱、饮食结构失衡、肠道菌群失调、精神压力或器质性疾病引起,可通过调整饮食、补充益生菌、缓解压力及药物治疗改善。
1、胃肠功能紊乱:
胃肠蠕动减慢是便秘和打嗝的常见原因。当消化系统动力不足时,食物滞留肠道导致便秘,同时胃内气体上逆引发打嗝。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯等,并规律进食以刺激胃肠蠕动。症状持续需排查是否存在肠易激综合征等功能性疾病。
2、饮食结构失衡:
高脂低纤维饮食会延缓消化进程,碳酸饮料、豆类等产气食物则易引发腹胀打嗝。每日应保证25克以上膳食纤维,推荐食用火龙果、奇亚籽等富含可溶性纤维的食物,同时减少洋葱、碳酸饮料等易产气食品的摄入。
3、肠道菌群失调:
肠道微生态失衡可能导致消化酶分泌异常,食物发酵产生过量气体。补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌有助于恢复菌群平衡,改善消化功能。发酵食品如无糖酸奶、泡菜可作为天然益生菌来源。
4、精神压力因素:
焦虑、紧张等情绪会通过脑肠轴影响消化功能,导致肠蠕动异常和膈肌痉挛。正念呼吸、瑜伽等放松训练可缓解压力,必要时可寻求心理咨询。长期应激状态可能诱发功能性消化不良。
5、器质性疾病:
胃食管反流病、肠梗阻等疾病可能同时表现便秘与呃逆症状。若伴随体重下降、呕血或持续腹痛,需进行胃镜、腹部CT等检查排除肿瘤、炎症性肠病等器质性病变。糖尿病患者出现胃肠轻瘫时也需特别关注。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水,晨起空腹饮用温水可刺激胃结肠反射。进行快走、腹部按摩等适度活动促进肠蠕动,避免久坐。建议记录排便与饮食日记帮助医生判断病因,症状超过两周无改善或出现警报症状如便血、消瘦时需及时消化科就诊。注意建立定时排便习惯,如厕时避免过度用力以防诱发痔疮。
隐匿性阴茎手术后遗症主要包括伤口感染、瘢痕增生、阴茎外观异常、排尿困难及心理适应障碍。手术效果与个体恢复能力、术后护理密切相关。
1、伤口感染:
术后伤口护理不当可能引发细菌感染,表现为红肿、渗液或发热。需严格遵循医嘱使用抗生素敷料,保持局部清洁干燥。轻度感染可通过外用抗菌药物控制,严重者需静脉抗感染治疗。
2、瘢痕增生:
约15%-30%患者可能出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,与体质相关。早期使用硅酮类凝胶或压力疗法可改善,顽固性瘢痕需局部注射糖皮质激素或激光治疗。术后3-6个月为干预关键期。
3、阴茎外观异常:
包括皮肤不对称、包皮过紧或阴茎弯曲,多因术中组织复位不彻底导致。轻度畸形可通过按摩矫正,明显结构异常需二次整形手术,建议术后6个月评估。
4、排尿困难:
暂时性排尿障碍常因术后水肿压迫尿道,通常2周内缓解。持续性困难可能提示尿道狭窄,需尿流动力学检查,必要时行尿道扩张术。术后应监测排尿流速和疼痛程度。
3、心理适应障碍:
青少年患者易因术后外观变化产生焦虑或自卑心理。建议术前进行心理评估,术后通过心理咨询、家庭支持帮助适应身体变化,必要时联合认知行为治疗。
术后应穿着宽松棉质内裤减少摩擦,避免剧烈运动至少1个月。饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进伤口愈合,如鸡蛋、猕猴桃等。每日用生理盐水清洗伤口后涂抹医用凡士林,定期随访至完全恢复。出现发热、持续疼痛或排尿异常需立即复诊。多数后遗症经规范处理可显著改善,最终外观和功能评估需等待术后1年。