血管性溃疡基础治疗怎么进行？

Question

我患了血管性溃疡，医生说治疗有三阶段，先做基础治疗，血管性溃疡基础治疗怎么进行？

Answer 1

血管性溃疡基础治疗可通过创面清创、压力治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行。血管性溃疡通常由静脉功能不全、动脉供血不足、糖尿病微血管病变、感染等因素引起。

1、创面清创

清除坏死组织和分泌物有助于创面愈合，可采用机械清创或酶解清创，生理性因素引起的溃疡清创后需保持创面湿润。

2、压力治疗

静脉性溃疡需进行梯度压力治疗，使用弹力绷带或压力袜改善静脉回流，病理性因素可能与深静脉血栓后综合征有关，表现为下肢水肿和色素沉着。

3、药物治疗

可使用己酮可可碱改善微循环，普罗地芬促进肉芽生长，阿司匹林抗血小板聚集，病理性因素可能与动脉硬化闭塞症有关，表现为间歇性跛行和静息痛。

4、手术治疗

严重病例需行静脉曲张剥脱术或血管旁路移植术，顽固性溃疡可考虑皮肤移植，感染性溃疡需先控制感染再行血运重建。

日常需控制血压血糖，避免久站久坐，抬高患肢促进回流，穿着宽松鞋袜减少摩擦，定期复查调整治疗方案。