骨性关节炎是什么？

Question

近段时间我总觉得我的关节疼痛，没力，朋友说可能是有骨性关节炎，想知道骨性关节炎是什么？

Answer 1

骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。骨性关节炎通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、关节损伤等原因引起，可通过减轻体重、适度运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。

1、年龄增长

随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，弹性减弱，容易发生磨损。关节滑液分泌减少，润滑作用下降，导致关节活动时摩擦增加。这种情况通常表现为晨起关节僵硬，活动后缓解。日常护理包括避免长时间站立或行走，减少爬楼梯等负重活动。热敷有助于缓解关节僵硬感。

2、关节劳损

长期重复使用特定关节可能导致软骨损伤，常见于运动员、体力劳动者。关节过度使用会加速软骨磨损，引发炎症反应。症状表现为活动时关节疼痛，休息后减轻。建议调整工作姿势，使用护具保护关节，避免重复性动作。游泳等低冲击运动有助于维持关节功能。

3、肥胖因素

体重过重会增加下肢关节负担，加速膝关节和髋关节软骨退化。脂肪组织分泌的炎症因子可能加重关节炎症。典型症状为负重时关节疼痛明显，可能出现关节肿胀。控制体重是关键治疗措施，每减轻1公斤体重可减少膝关节压力。低热量饮食结合有氧运动是有效的减重方法。

4、遗传因素

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向，导致关节软骨结构脆弱。这类患者发病年龄较早，可能多个关节受累。症状表现为对称性关节疼痛，可能伴有轻微肿胀。虽然无法改变遗传因素，但通过适度运动增强肌肉力量，使用氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓病情进展。

5、关节损伤

骨折、韧带损伤等创伤可能导致关节面不平整，加速软骨磨损。创伤后关节炎通常在受伤后数年出现，表现为受伤关节持续性疼痛。急性期应妥善处理创伤，恢复期进行康复训练。严重病例可能需要关节镜清理术或人工关节置换术。早期诊断和干预有助于改善预后。

骨性关节炎患者应保持适度运动，如游泳、骑自行车等低冲击活动，避免爬山、跳跃等加重关节负担的运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的鱼类，适量补充维生素D和钙质。注意关节保暖，避免受凉。症状加重时应及时就医，在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。定期复查评估病情进展，必要时考虑手术治疗方案。