经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术存在一定复发概率,复发风险主要与手术技术、基础病因、术后护理、个体差异等因素有关。
术中漏口定位不准确或修补材料固定不牢固可能导致复发,需由经验丰富的神经外科医生操作,必要时联合人工硬脑膜或生物胶加固。
创伤性漏口较自发性漏更易复发,高颅压未控制者复发率较高,需同步治疗颅内感染、脑积水等原发病。
术后过早擤鼻、剧烈咳嗽或便秘可能增加复发风险,需保持鼻腔清洁并使用缓泻剂,绝对卧床1-2周。
糖尿病患者伤口愈合延迟可能影响修补效果,需将血糖控制在稳定水平,肥胖患者需加强营养支持。
术后三个月内避免重体力劳动,定期复查颅底CT,出现清水样鼻涕需立即就诊排查复发。