鼻颅底感染可能由鼻窦炎扩散、外伤侵入、免疫功能低下、真菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、手术清创、免疫调节、抗真菌药物等方式干预。
急性鼻窦炎未及时控制可能蔓延至颅底,伴随头痛和发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,严重时需鼻内镜引流。
颅底骨折或鼻腔手术可能导致细菌直接入侵,出现脑脊液漏和颈部僵硬。治疗需清创缝合,联合使用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素预防颅内感染。
糖尿病或HIV感染者易发生机会性感染,可能伴随视力障碍。除控制基础疾病外,需静脉注射免疫球蛋白,必要时采用两性霉素B脂质体治疗。
曲霉菌等真菌感染常见于长期抗生素使用者,CT显示骨质破坏。需手术清除坏死组织,配合伏立康唑、卡泊芬净、伊曲康唑等抗真菌药物。
出现持续头痛、高热或神经症状时应立即就诊,日常避免用力擤鼻,糖尿病患者需严格监测血糖。