妊娠高血压是什么病？

Question

去做孕检时医生检查出我妊娠高血压。请问妊娠高血压是什么病？

Answer 1

妊娠高血压是指妊娠20周后新出现的高血压，可能伴有蛋白尿或器官功能损害，属于妊娠期特有疾病。妊娠高血压主要有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠五种类型。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，产后12周内血压可恢复正常。该类型通常不伴有蛋白尿，可能表现为轻度水肿或头晕。治疗以休息、左侧卧位和血压监测为主，必要时可遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。

2、子痫前期

子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官损害，可能伴有头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状。发病与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为血压持续升高、尿蛋白阳性。治疗需住院观察，可遵医嘱使用硫酸镁注射液预防抽搐，配合甲基多巴片控制血压。

3、子痫

子痫是子痫前期进展至抽搐或昏迷的严重阶段，可能危及母婴安全。发病与脑血管痉挛、脑水肿等因素有关，通常表现为突发全身强直阵挛发作。需立即就医进行急救处理，包括保持呼吸道通畅、静脉注射硫酸镁注射液，必要时终止妊娠。

4、慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿或器官功能损害即为此类型，可能伴有原有高血压症状加重。发病与基础疾病和妊娠因素叠加有关，通常表现为血压骤升、尿蛋白增加。治疗需加强监测，可遵医嘱调整降压方案，使用盐酸拉贝洛尔注射液等药物。

5、慢性高血压合并妊娠

妊娠前已存在高血压或妊娠20周前确诊高血压属于此类，可能伴有原发性高血压的典型症状。发病与遗传、肥胖等基础因素有关，通常表现为血压持续升高但无蛋白尿。治疗以控制血压稳定为主，可继续孕前降压方案，使用硝苯地平缓释片等药物，但需避免血管紧张素转换酶抑制剂类药品。

妊娠高血压孕妇需保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘供血，每日监测血压和体重变化。饮食应控制钠盐摄入，增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免腌制食品。每周进行适度散步等低强度运动，保持情绪稳定，定期进行尿常规、肝肾功能和胎儿超声检查。出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。