压力性尿失禁是什么呢？

Question

我老婆做检查发现有压力性尿失禁，压力性尿失禁是什么呢？

Answer 1

压力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主流出的现象，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时，主要与盆底肌松弛、妊娠分娩、雌激素水平下降、肥胖等因素有关。

1、盆底肌松弛

盆底肌支撑力减弱会导致尿道控尿能力下降，多见于多次分娩或长期腹压增高人群。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，严重时需手术植入尿道吊带。

2、妊娠分娩损伤

胎儿经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤。产后尽早进行盆底康复训练，必要时使用阴道托或选择子宫托治疗。

3、雌激素缺乏

绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩。局部使用雌三醇软膏改善症状，口服奥培米芬或雷洛昔芬需医生评估。

4、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽等增加腹腔压力。控制原发病后症状可缓解，顽固性尿失禁可考虑膀胱颈悬吊术。

建议控制体重、避免重体力劳动，适量摄入维生素E和胶原蛋白有助于维持盆底组织弹性，症状持续需尿动力学检查明确分型。