流产要检查哪些？

Question

我们没打算要这第二个孩子，有打算做人工流产，手术前要做哪些检查？

Answer 1

流产后需要检查的项目主要有超声检查、血常规检查、激素水平检测、病原体筛查、妇科检查等。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、超声检查

超声检查可以帮助确定宫腔内是否有妊娠组织残留，评估子宫内膜厚度及宫腔恢复情况。经阴道超声比腹部超声看得更清楚，检查前需要排空膀胱。如果发现宫腔内有异常回声，可能需要进一步处理。反复流产的患者还需要检查子宫形态是否存在畸形。

2、血常规检查

血常规主要观察血红蛋白、白细胞等指标，判断是否存在贫血或感染。流产出血较多可能导致血红蛋白下降，严重贫血会影响身体恢复。白细胞升高提示可能存在感染，需要结合其他检查结果判断。血小板计数异常也会影响凝血功能，增加出血风险。

3、激素水平检测

检测人绒毛膜促性腺激素可以帮助判断妊娠是否完全终止，如果激素水平下降不明显可能需要进一步处理。孕酮和雌激素检查有助于评估卵巢功能恢复情况。甲状腺功能检查也是必要的，甲状腺功能异常可能导致流产。激素水平异常的患者可能需要药物调理。

4、病原体筛查

需要进行衣原体、支原体、淋球菌等病原体检测，这些感染可能导致流产或影响再次妊娠。TORCH筛查可以排除弓形虫、风疹病毒等感染风险。白带常规检查也很重要，可以判断是否存在阴道炎症。发现感染需要及时治疗，治愈后方可考虑再次怀孕。

5、妇科检查

妇科检查可以直观观察宫颈、阴道情况，判断是否有宫颈裂伤或炎症。医生通过触诊可以了解子宫大小、位置及附件区是否有压痛。双合诊检查能发现是否存在盆腔炎、子宫肌瘤等病变。检查过程中可能会感到轻微不适，需尽量放松配合医生。

流产后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴部清洁卫生，禁止盆浴和性生活1个月。饮食上要保证优质蛋白、铁和维生素的摄入，适量补充新鲜蔬菜水果，避免生冷刺激食物。观察出血情况，如果出血量超过月经量或持续时间超过2周要及时就医。保持良好心态，2次正常月经后再考虑怀孕，备孕前建议进行孕前检查。