脚气一般不会直接引起血管发炎,但严重感染可能继发淋巴管炎或蜂窝织炎等并发症可能累及血管。脚气主要由皮肤癣菌感染引起,表现为足部瘙痒、脱皮等症状。
皮肤癣菌通常局限于足部角质层,极少侵入深层组织。真菌代谢产物可能刺激局部皮肤屏障,但血管内皮细胞受侵袭的概率较低。若患者搔抓导致皮肤破损,可能合并细菌感染,金黄色葡萄球菌或链球菌等病原体可能通过淋巴管扩散,诱发淋巴管红肿、疼痛,此时可能伴随血管周围炎症反应。免疫功能低下或糖尿病患者更易出现此类继发感染。
长期未治疗的严重脚气可能引发慢性皮肤溃疡,溃疡边缘反复炎症可能波及皮下小血管,导致血管壁增厚或血栓性静脉炎。此类情况多伴随足部肿胀、皮温升高,需通过血常规、细菌培养等检查明确病原体。极少数播散性真菌感染患者可能出现真菌性血管炎,但多与基础免疫缺陷有关。
保持足部清洁干燥可降低感染风险,避免穿不透气鞋袜。出现足部红肿热痛或发热时需及时就医,通过抗真菌药膏如联苯苄唑乳膏、口服伊曲康唑胶囊等控制原发病,细菌感染时需加用头孢克洛分散片等抗生素。合并血管炎症需完善血管超声检查,必要时进行抗炎治疗。