糖尿病血管病变可能导致视网膜病变、周围神经病变、冠心病和肾衰竭,疾病发展从微血管损伤逐渐累及大血管。
长期高血糖损伤眼底微血管,初期表现为视物模糊,后期可能引发玻璃体出血。需严格控制血糖,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
血管缺血导致神经纤维变性,常见手足麻木刺痛。营养神经治疗可用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他,同时需进行血糖监测。
冠状动脉粥样硬化加速发展,伴随胸闷胸痛症状。除降糖治疗外,需联合阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等药物控制病情。
肾小球滤过功能进行性下降,出现蛋白尿和水肿。需限制蛋白质摄入,药物选择缬沙坦、达格列净、重组人促红素。
建议糖尿病患者每季度检查糖化血红蛋白,每日监测四肢皮肤温度变化,发现异常血管搏动减弱需立即就医。