糖尿病周围神经病变的表现主要包括肢体麻木、感觉异常、疼痛以及肌肉无力等症状,按严重程度从早期到终末期排列。
早期常见手脚对称性麻木,如戴手套袜套感,可能与长期高血糖损伤神经微血管有关,需监测血糖并服用甲钴胺等神经营养药物。
进展期出现蚁走感、灼热感等异常感觉,部分患者对温度或疼痛感知迟钝,需控制血糖同时使用依帕司他改善神经传导。
表现为针刺样或电击样剧痛,夜间加重,可能与神经纤维脱髓鞘有关,可遵医嘱使用普瑞巴林或加巴喷丁缓解神经痛。
终末期出现足部小肌肉萎缩、足下垂等运动障碍,提示运动神经受损,需加强康复训练并联合硫辛酸抗氧化治疗。
建议定期进行神经电生理检查,保持适度运动促进血液循环,避免足部外伤感染,严格遵循糖尿病饮食管理。