脑血管硬化手术风险大吗？

Question

有个亲戚脑血管硬化，做手术的话不知道风险大不大？

Answer 1

脑血管硬化手术风险程度与患者基础病情、手术方式等因素相关，多数情况下风险可控，但存在个体差异。脑血管硬化手术主要用于治疗动脉狭窄或闭塞，常见术式包括颈动脉内膜剥脱术、血管支架植入术等。

脑血管硬化手术在技术成熟的医疗中心开展时，围手术期并发症概率较低。术前评估完善的患者，术中出血、血管损伤等风险可显著降低。现代影像导航技术与微创手段的应用，进一步减少了组织创伤。术后抗凝管理规范的病例，血栓形成、再狭窄等远期风险也能得到有效控制。血管条件较差或合并高血压、糖尿病的患者，术后恢复期延长，需加强监测。

高龄、多支血管病变或心肾功能不全患者手术风险相对增高。血管壁钙化严重者可能增加术中斑块脱落导致脑梗死的概率。既往有脑出血病史的患者，需谨慎评估抗凝治疗带来的出血风险。急诊手术因准备时间有限，并发症发生率高于择期手术。少数患者可能出现造影剂肾病、血管痉挛等特殊并发症。

术后需严格监测血压、神经功能变化，规范服用抗血小板药物。低盐低脂饮食结合适度有氧运动有助于维持血管通畅。建议每3-6个月复查血管超声或CT血管成像，出现头痛、肢体无力等症状时应及时就诊。长期吸烟者必须戒烟，控制血糖血脂在目标范围内可降低再手术概率。