狂犬疫苗必须在24小时内打吗？

Question

昨天被狗咬了，但是被咬的时候我是在野外玩，所以没有及时在一天之内打针，这个狂犬疫苗必须在24小时内打吗？

Answer 1

狂犬疫苗并非必须在24小时内接种，但建议在暴露后尽快接种以降低发病风险。狂犬病潜伏期通常较长，及时接种疫苗可有效阻断病毒复制。

狂犬病暴露后预防接种的黄金窗口期是24小时内，此时疫苗能最大限度刺激机体产生抗体。若因客观原因延迟，仍建议在暴露后7天内完成首针接种。病毒从伤口侵入神经末梢后需时间迁移至中枢神经系统，早期接种可通过中和病毒阻止其扩散。世界卫生组织指出，只要在症状出现前完成全程免疫，疫苗均可能有效。

极少数情况下，若患者存在免疫缺陷或伤口位于头颈部等靠近中枢神经部位，病毒潜伏期可能缩短至数日。此时即使超过24小时接种，仍需联合狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫。对于严重暴露者，即使延迟数周也应接种，因个体潜伏期差异较大。

暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，再用碘伏消毒。全程接种需按0、3、7、14、28天程序完成5针方案，接种期间避免剧烈运动和饮酒。若既往已完成全程免疫，再次暴露仅需加强2针。所有哺乳动物唾液暴露均建议咨询专业机构，由医生评估暴露等级后决定处置方案。