如何鉴别癫癎的假性发作？

Question

每次带我老婆去医院看癫痫病的时候，医生都会问到发作时的情景，如何鉴别癫癎的假性发作？

Answer 1

癫痫假性发作可通过临床表现、脑电图检查、发作特征和心理评估等方式鉴别。假性发作通常由心理因素、情绪应激、人格障碍和癔症倾向等因素引起。

1、临床表现

假性发作表现为戏剧性肢体动作或哭泣，缺乏癫痫典型的强直-阵挛特征，发作时意识清晰且能回忆细节。

2、脑电图检查

视频脑电图监测是金标准，假性发作期间脑电波无异常放电，而癫痫发作可见特征性棘波或尖波。

3、发作特征

假性发作持续时间较长且起伏不定，动作具有表演性质，发作后可立即恢复正常活动，无发作后朦胧状态。

4、心理评估

采用明尼苏达多项人格测验等工具，假性发作患者多伴有焦虑抑郁等心理问题，存在明显心理应激源。

建议出现发作性症状时及时到神经内科就诊，完善相关检查明确诊断，心理因素引起的假性发作可通过心理咨询改善。