癫痫发作时该如何做？

Question

我虽然患有癫痫但平时是呆不住家的人，癫痫发作时该如何做？

Answer 1

癫痫发作时可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、避免强行约束、及时就医等方式处理。癫痫发作通常由脑部异常放电引起，可能表现为意识丧失、肢体抽搐等症状。

1、保持通畅

癫痫发作时需立即将患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。解开衣领和腰带，清除口腔异物。不可强行撬开牙关或塞入硬物，避免造成牙齿损伤或误吸。持续观察呼吸状态，若出现呼吸暂停或面色青紫须立即呼叫急救。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品，用软垫保护头部。抽搐时不可按压肢体，避免骨折或肌肉拉伤。发作期间禁止喂水喂药，防止窒息。若在危险环境如高处、水域，需迅速转移至安全区域。复杂部分性发作患者可能出现无意识行走，需轻柔引导至安全地点。

3、记录详情

观察并记录发作起始时间、持续时长、抽搐部位及形式。有条件者可拍摄视频供医生参考。记录发作前诱因如闪光刺激、睡眠不足等。若为首次发作或持续时间超过5分钟，需特别标注。这些信息有助于医生判断发作类型及调整治疗方案。

4、避免约束

发作时肌肉强力收缩，强行按压可能导致关节脱臼或软组织损伤。不必实施心肺复苏，除非确认心跳呼吸停止。发作结束后可能出现意识模糊或躁动，需避免言语刺激。给予侧卧位休息，等待意识完全恢复。不可过早喂食药物，防止误吸风险。

5、及时就医

出现连续发作不缓解、呼吸困难、外伤等情况需紧急送医。首次发作患者应完善脑电图、头颅MRI等检查。已确诊者若发作形式改变或频率增加，需调整抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。孕妇、儿童等特殊人群发作后建议专科随访。

癫痫患者日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6。按时服用医生开具的抗癫痫药物，不可自行增减剂量。家属需学习急救知识，定期陪同复查。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩等可能诱发发作的活动。