为什么要关注癫痫发作后的状态

Question

患者在癫痫发作时是最难受且最容易伤害自己的，为什么要关注癫痫发作后的状态呢？

Answer 1

癫痫发作后需关注患者状态以预防继发损伤、识别潜在病因并优化治疗。重点关注意识恢复时长、肢体活动能力、生命体征及有无外伤。

1、预防继发损伤

发作后意识模糊期易发生跌倒或误吸，需保持侧卧位清除口腔分泌物，检查有无骨折或头部外伤。建议备好软垫保护并移除周围危险物品。

2、识别病因进展

发作持续时间超过5分钟或连续发作提示癫痫持续状态，可能与脑炎、肿瘤或代谢紊乱有关，需紧急就医。记录发作频率和诱因有助于调整抗癫痫药物方案。

3、评估治疗反应

观察发作后是否出现新发偏瘫或言语障碍，可能提示脑卒中等并发症。定期复查脑电图和血药浓度监测，必要时调整丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物剂量。

4、心理社会支持

发作后抑郁焦虑发生率较高，需进行心理评估并建立社会支持系统。避免过度限制患者日常活动，驾驶等高风险行为需遵医嘱评估。

患者及家属应学习发作期急救措施，保持规律用药和睡眠，避免闪光刺激或过度疲劳等诱因。定期神经内科随访复查脑电图和肝肾功能。