癫癎诊治的误区有哪些？

Question

听说癫痫诊治很容易出现误区，癫癎诊治的误区有哪些？

Answer 1

癫癎诊治的误区主要有对疾病认知不足、误诊率高、治疗依从性差、过度依赖药物、忽视生活管理等方面。癫癎是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，需科学规范诊治。

1、疾病认知不足

部分患者及家属对癫癎存在误解，认为发作时必然伴随意识丧失或抽搐，实际上癫癎发作形式多样，如失神发作仅表现为短暂愣神。错误认知可能导致漏诊或延误治疗。建议通过正规医疗机构获取疾病知识，避免轻信偏方或民间传言。

2、误诊率高

非典型发作易被误诊为晕厥、偏头痛或精神疾病。儿童腹痛型癫癎常被当作胃肠炎治疗，成人复杂部分性发作可能被误认为精神障碍。脑电图检查结合病史是确诊关键，基层医院可能因设备不足导致误诊，建议疑似患者转诊至神经专科。

3、治疗依从性差

部分患者发作控制后自行减药或停药，导致复发风险增加。癫癎药物需长期规律服用，血药浓度波动可能诱发发作。丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物需严格遵医嘱调整剂量，不可因担心副作用随意中断治疗。

4、过度依赖药物

忽视生活方式调整是常见误区。闪光刺激、睡眠剥夺、情绪激动等诱因可通过避免熬夜、佩戴防蓝光眼镜等措施预防。生酮饮食对药物难治性癫癎有辅助作用，但需在营养师指导下实施，不可替代正规治疗。

5、忽视生活管理

患者常因担心发作而过度限制活动，反而影响生活质量。在发作控制良好情况下，可进行游泳外的适度运动，但需避免高空作业等高风险职业。发作未完全控制者应随身携带注明病情的医疗卡，便于紧急救治。

癫癎患者应保持规律作息，避免酒精及咖啡因摄入，定期监测血药浓度和肝肾功能。家属需学习发作时的正确处理方式，如保持呼吸道通畅、记录发作时长等。建议每3-6个月复诊评估疗效，药物调整须由神经科医生根据脑电图和临床反应综合判断。对于病程超过2年且药物控制不佳者，可评估手术或神经调控治疗适应症。